รคไข้เลือดออก (Dengue Hemorrhagic Fever)โรคนี้ระบาดในฤดูฝน เป็นโรคติดต่อที่เกิดจากยุงลาย ตัวเมีย บินไปกัดคนที่ป่วยเป็นไข้เลือดออก โดยเฉพาะช่วงที่มีไข้สูง เมื่อยุงกัดคนก็จะแพร่เชื้อสู่คน เชื้อจะอยู่ในร่างกายคนประมาณ 2-7 วันในช่วงที่มีไข้ หากยุงกัดคนในช่วงนี้ก็จะรับเชื้อไวรัสมาแพร่ให้กับคนอื่น ต่อๆไปได้อีก ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นเด็ก พฤติกรรมยุงลาย- ออกหากินในเวลากลางวัน ตามบ้านเรือน และโรงเรียน วางไข่ตามภาชนะที่มีน้ำขัง เช่น ยางรถยนต์ กะลา กระป๋อง หรือ จานรองขาตู้กับข้าว อาการที่ตรวจพบของไข้เลือดออก มี 5 ประการสำคัญ 1. ไข้สูงลอย : ไข้ 39-40, มักมีหน้าแดง, โดยมักไม่ค่อยมีอาการน้ำมูกไหลหรือไอ เด็กโตอาจมีอาการปวดเมื่อยตามตัว และปวดศีรษะ อาการไข้สูงมักมีระยะ 4-5 วัน 2. อาการเลือดออก : เลือดกำเดาไหล, เลือดออกตามไรฟัน, เลือดออก ในกระเพาะ โดยจะมีอาการอาเจียนเป็นเลือด หรือ ถ่ายดำ, จุดเลือดออกตามตัว 3. ตับโต 4. ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด หรือช็อค มักจะเกิดช่วงไข้จะลดโดยเฉพาะในวันที่ 5-6-7 โดย ผู้ป่วยจะกระสับกระส่าย มือเท้าเย็น รอบปากเขียว อาจปวดท้องมาก ก่อนจะมีอาการช็อค ชีพจรเบาเร็ว ความดันต่ำ 5. เจาะเลือด CBC พบเม็ดเลือดขาว(WBC) และเกล็ดเลือด (Platelet) ต่ำ และควรเจาะซ้ำ 1-2 วันถ้าจำเป็นเจาะดู Antigen ของไข้เลือดออก ในวันที่ 1-5 เจาะดู Antibody ของไข้เลือดออก ในวันที่ 5 ขึ้นไป การรักษา 1.แพทย์ จะรักษาโดยการให้ยาลดไข้, เช็ดตัวลดไข้ ยาลดไข้ที่ควรใช้คือ Paracetamol ไม่ควรใช้ยาจำพวกแอสไพริน เนื่องจากจะทำให้เกร็ดเลือดผิดปกติ และระคายกระเพาะอาหาร 2. ให้สารน้ำชดเชย เนื่องจากผู้ป่วย ไข้เลือดออก มักมีภาวะขาดน้ำ เนื่องจากไข้สูง เบื่ออาหาร และอาเจียน ในรายที่พอทานได้ให้ดื่มน้ำเกลือแร่บ่อยๆ ในรายที่ขาดน้ำมาก หรือ มีภาวะเลือดออก เช่น อาเจียน หรือ ถ่ายเป็นเลือดต้องรับไว้รักษาในโรงพยาบาล เพื่อให้สารน้ำทางเส้นเลือด 3. ติดตามดูอาการใกล้ชิด ถ้าผู้ป่วย ไข้เลือดออก มีอาการปวดท้อง ปัสสาวะน้อยลง กระสับกระส่าย มือเท้าเย็น โดยเฉพาะในช่วงไข้ลด ต้องรีบนำส่งโรงพยาบาลทันที 4. ตรวจนับจำนวนเกร็ดเลือดและความเข้มข้นของเลือดเป็นระยะเพื่อใช้พิจารณาปริมาณการให้สารน้ำชดเชย หรือเกล็ดเลือด โรคไข้เลือดออก ในปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์เฉพาะสำหรับเชื้อไข้เลือดออก และไม่มีวัคซีนใดๆใช้ป้องกันได้ การรักษาโรคนี้เป็นแบบการรักษาตามอาการและประคับประคองเท่านั้น ซึ่งจะได้ผลดีถ้าให้การวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะแรก.. ขณะนี้โรงพยาบาลลานนา ของเรา สามารถวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก ได้ลึกถึงระดับ DNA รู้ผลเร็วภายใน 24 ชั่วโมงเท่านั้นครับ..